Cos’è la neurodinamica
La neurodinamica una tecnica di mobilizzazione e controllo del dolore che agisce direttamente sui nervi del corpo, grazie alla loro possibilità di muoversi e di scorrere nei loro canali. La disfunzione è a carico dei nervi e delle radici nervose.
Ogni qualvolta il nervo viene compresso, schiacciato, stirato oltre la sua possibilità fisiologiche, reagisce e sviluppa sintomi di alterazione sensibilità, dolore, e nei casi più gravi difetto di conduzione con deficit di forza a carico dei muscoli innervati
Le cause sono ernie del disco, contratture muscolari, osteofiti, artrosi della colonna vertebrale, fibrosi adese al nervo.
Tutte condizioni che riducono o diminuiscono gli spazi entro i quali il nervo deve scorrere.
Chi beneficia di questa tecnica
Tutti i soggetti che soffrono di dolori neurogenici, ovvero ad origine neurale, da disfunzioni che colpiscono direttamente i nervi.
Rientrano in questa categoria la lombosciatalgia, la cruralgia, le neuropatie periferiche, sindrome del tunnel carpale, sindrome del piriforme, formicolii e parestesie alle braccia e mani.
Caratteristiche del dolore neurogenico
- Intenso, intermittente o costante, a volte improvviso. Si avverte senso di pressione, di pesantezza, di bruciore, formicolii, parestesie, sensazione di diversità tra i due arti.
- La natura del dolore è di bruciore, pizzica, sembra scosse elettriche, bizzarro, snervante
- Con movimento interfaccia, cioè i tessuti che circondano il nervo (muscoli, tendini, fasce), sovrapponibile ai dolori tipici di quelle strutture
- Si aggrava col movimento e con la tensione
- Può esserci coesistenza di segni e sintomi neurologici
- Segue dermatomeri
Come valutare se il nervo è coinvolto nella genesi del dolore
- Anamnesi e analisi della presentazione del dolore
- Coerenza del dolore con patologie note o sospette del soggetto
- Palpazione nervo scatena sintomi simili a quelli del soggetto
- Esecuzione test neurodinamici, che confermano le ipotesi di positività
Modalità di esecuzione dei test neurodinamici
Alcune regole da seguire per l’esecuzione dei test, la differenziazione per verificare la natura del tessuto in oggetto ai test, e l’esecuzione analitica di ogni nervo testabile.
Impostazione trattamento e progressione esercizi
- Lavorare sul contenitore/interfaccia
- Lavorare sul contenitore/interfaccia in tensione neurale
- Slider
- Tensioner
Neuroanatomia
Di seguito una breve rappresentazione su come agiscono i meccanismi che danneggiano il nervo.